Gastos médicos de Alto Costo
Diseñado para protegerte financieramente en caso de gastos médicos muy altos por enfermedades graves o accidentes.
Seguro de Salud
Ten la libertad de elegir dónde atenderte en caso de una enfermedad o accidente de alto costo.
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Obtén reembolsos significativos para casos de enfermedades graves u hospitalizaciones de alto costo que no estén cubiertos o parcialmente cubiertos por tu Isapre o Fonasa. Si tienes Isapre, puedes obtener hasta el 100% de reembolso, y si cuentas con Fonasa, hasta el 50% de reembolso.
La cobertura es de hasta UF 20.000. Al cumplir 70 años actuariales, la cobertura baja a UF 5.000.
Coberturas catastróficas asociada al pago de un deducible de UF 100 por cada evento y para cada asegurado.
| Cobertura | Reembolso con ISAPRE* | Reembolso con FONASA**/sin Plan de Salud*** | Tope | Cobertura en el extranjero ISAPRE | Cobertura en el extranjero Fonasa/sin Plan de Salud | Tope |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Beneficio de Hospitalización: | ||||||
| Días cama hospitalización | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Servicios hospitalarios | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Honorarios médicos quirúrgicos | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Cirugía dental por accidente | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Atención privada de enfermería | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Servicio de Ambulancia Terrestre | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Beneficio de Ambulatorio: | ||||||
| Cirugía Ambulatoria | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Consultas Médicas | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Exámenes de Laboratorio | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Exámenes Radiológicos (Radiografías) | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Medicamentos ambulatorios | 50% | 25% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Procedimientos diagnósticos y terapéuticos | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Drogas antineoplásicas e inmunosupresoras | 75% | 35% | UF 100 | 50% | 25% | UF 100 |
| Diálisis | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Servicio de Ambulancia Terrestre | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Quimioterapia yRadioterapia | 100% | 50% | UF 20.000 | 50% | 25% | UF 20.000 |
| Beneficio Ambulatorio u Hospitalización: | ||||||
| Prótesis | 100% | 50% | UF 50 | 50% | 25% | UF 50 |
| Consultas Psiquiátricas | 100% | 50% | UF 15 | 50% | 25% | UF 15 |
Edad mínima: 14 días
Edad máxima: 65 años de edad actuarial*
Edad máxima: 65 años de edad actuarial*
- Si ingresas antes de los 56 años, puedes permanecer hasta los 99 años + 364 días edad real.
- Si ingresas antes de los 56 años hasta los 59 (inclusive), puedes permanecer hasta los 75 años + 364 días edad real.
- Si ingresas a partir de los 60 años, puedes permanecer hasta los 70 años + 364 días edad real.
La documentación asociada a este seguro, se encuentra incorporada al depósito de pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero bajo el código POL N° 320240120.
Algunas de ellas son:
- Tratamiento dentales
- Cirugía plástica con fines estéticos
- Gastos de embarazo y del parto
- Entre otras
Revisa el listado completo de las exclusiones aquí.
Preguntas frecuentes:
El Seguro de Salud Catastrófico está diseñado para protegerse financieramente de gastos médicos de alto costo, que pueden ser ocasionados por un accidente o una enfermedad, obteniendo el reembolso de dichos gastos después de que haya operado tu plan de salud previsional (Fonasa o Isapre), el deducible y otros seguros que tengas.
Con un seguro catastrófico puedes obtener el reembolso de hasta el 100% de los gastos médicos de alto costo en hospitalización, tratamientos ambulatorios, medicamentos costosos o gastos médicos en el extranjero producidos por accidentes o enfermedades graves. La cobertura exacta depende del plan contratado, de tu plan de salud y de la prestación.
El deducible es la parte de la pérdida que es de cargo del asegurado. Esto significa que si, después de aplicar tu plan de salud previsional, tus gastos médicos superan el deducible, la compañía te reembolsará el monto que exceda ese deducible según los porcentajes acordados.
En este seguro, el deducible es de 100 UF por cada evento y para cada asegurado.
Un Seguro Complementario ayuda a pagar gastos médicos frecuentes que tu sistema de salud (Isapre o Fonasa) no cubre por completo, como consultas, exámenes, medicamentos y hospitalizaciones. Sin embargo, tanto los planes de salud previsionales como los seguros complementarios tienen límites de cobertura, lo que puede hacer que debas asumir gastos elevados en casos de tratamientos costosos.
Para esos casos, un Seguro Catastrófico cubre los montos que exceden cierto umbral, protegiéndote de gastos médicos muy altos por enfermedades graves o accidentes.
En resumen, el Seguro Complementario está pensado para cubrir gastos médicos cotidianos, mientras que el Seguro Catastrófico te brinda apoyo financiero cuando los costos médicos son muy elevados.
El seguro catastrófico actúa como un complemento, cubriendo los gastos que no son reembolsados por Isapre o Fonasa, hasta el límite del plan contratado y después del pago del deducible.
Una enfermedad de alto costo es aquella que implica gastos médicos significativos debido a la complejidad del tratamiento, la duración de la atención o el uso de tecnologías avanzadas. Generalmente, estas enfermedades requieren hospitalizaciones prolongadas, cirugías especializadas o medicamentos de alto valor.
Algunos ejemplos de enfermedades de alto costo:
- Cáncer y tratamientos oncológicos (quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia).
- Enfermedades cardiovasculares graves (cirugías de corazón, bypass, trasplantes).
- Enfermedades neurológicas complejas (esclerosis múltiple, Parkinson avanzado).
- Insuficiencia renal crónica (diálisis, trasplantes de riñón).
- Enfermedades que requieren tratamientos específicos y costosos.
Estos casos suelen estar cubiertos por seguros catastróficos, que ayudan a reducir el impacto financiero para el asegurado.
Es importante que sepas que el evento que origina gastos, debe superar el deducible estipulado en la póliza para tener cobertura.
